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Fracturas

Existe la fractura cerrada, es aquella en donde no se rompe la superficie de la piel alrededor del hueso dañado. La fractura expuesta es cuando una herida llega de la superficie de la piel hasta el hueso.

Las fracturas expuestas son graves no solo porque pueden provocar fuertes hemorragias externas, sino también porque los gérmenes pueden llegar hasta los tejidos blandos y el hueso roto, este tipo de infección puede ser peligrosa y difícil de curar.

SINTOMAS GENERALES

  • Tumefacción alrededor del punto de fractura.
  • Dolor en el sitio de lesión que aumenta con el movimiento
  • Sensibilidad en la zona de la fractura cuando es producido por sangrado de los tejidos desgarrados.
  • Deformación en la zona de la fractura
  • Crepitación
Este último no debe buscarse deliberadamente.
No todos los síntomas y señales estarán presentes en todas las fracturas, hay que procurar identificar el mayor número de ellos mediante la observación, sin mover innecesariamente parte alguna, comparar si es posible la forma de la extremidad lesionada con la sana.

TRATAMIENTO

  • Es importante tener presente que toda fractura debe ser inmovilizada provisionalmente en el lugar donde haya ocurrido el accidente. Antes de intentar el transporte del herido.

  • Las dificultades respiratorias, las hemorragias graves y la pérdida de conocimiento deben tratarse antes que las fracturas.
  • La férula deberá tener el tamaño suficiente para que cubra la mayor superficie posible, sobrepasa las articulaciones arriba y abajo del sitio de fractura.
  • Antes de colocarlas, deberá acolchonarlas con vendas, algodón, trapos limpios.
  • Levante la parte lesionada tras inmovilizarla para reducir las molestias.
  • Se fijaran con vendas, cinturones, corbatas lo bastante fuertes para impedir el movimiento pero no tanto, que obstruya la circulación.
  • En caso de fractura expuesta, cúbrase la herida con gasa estéril o trapos limpios.
No hay que olvidar en las fracturas al igual que en otras lesiones, el shock es uno de los peligros que debemos evitar o tratar de eliminar si ya se ha presentado.

LUXACION O DISLOCACION

Es la pérdida de las relaciones de los huesos de una articulación.
Son causados por caídas, traumatismos, movimientos falsos, se observa dolor intenso a la palpación, incapacidad para moverla, inflamación.  Se debe atender como si fuera una fractura.

ESGUINCE O TORCEDURA


Es la distención de una articulación, sin luxación que puede condicionar la ruptura de algún ligamento o fibras musculares cercanas a la articulación. Son causadas por caídas, estirones o movimientos bruscos.

Se observa inflamación, dolor al movimiento, color azuloso en la región. Se debe elevar la extremidad, mantener la articulación en reposo, aplicar hielo o compresas frías al inicio, después de 24 hrs iniciar la movilización de la articulación dentro de agua caliente y mantener vendaje elástico sobre la región afectada.

No aplicar masajes ni permitir que camine.

LESIONES EN CABEZA Y COLUMNA VERTEBRAL

En las lesiones craneoencefálicas es muy probable que el cerebro resulte lesionado siempre que una víctima sufre un golpe en la cabeza. Se debe sospechar que se presenta lesión craneoencefálica si:

  • Cayo desde cierta altura
  • Resulto lesionado al sufrir un fuerte golpe en la cabeza.
  • Resulto lesionado al zambullirse.
  • Fue electrocutado.
  • Se vio involucrado en una colisión automovilística a gran velocidad.
  • Tiene el casco roto.

SIGNOS DE LESIONES CRANEOENCEFALICAS

Usted debe sospechar una lesión craneoencefálica si después de la lesión la victima:

  • Está inconsciente, soñoliento o confuso.
  • Vomita
  • Dolor de cabeza
  • Dificultad para ver
  • Dificultad para mover alguna parte del cuerpo
  • Convulsiones

LESIONES EN COLUMNA

Los huesos de la columna vertebral protegen la medula espinal, esta transporta mensajes entre el cerebro y el cuerpo. Si las vértebras se fracturan es muy posible que se dañe la médula espinal, la víctima quizá no pueda mover las piernas y los brazos, y pierda sensibilidad en partes del cuerpo. Usted puede agravar la lesión de la médula espinal si dobla, tuerce o gira el cuello de la víctima. Al prestar primeros auxilios a una víctima con posible lesión de columna vertebral, usted no debe realizar ningún movimiento en el cuello.
Al prestar primeros auxilios a una víctima con probable lesión de columna:

  • Corrobore que el lugar sea  seguro para usted y la victima.
  • Llame o pida que alguien llame a emergencias.
  • No permita que la cabeza o cuello de la víctima se mueva. Sujete la cabeza y el cuello, de la manera que no se mueva o doble. No mueva a la victima a menos que se encuentre en peligro, o este vomitando, o que sea necesario moverla para verificar la respiración o efectuar RCP.
Si debe rotar a la victima asegúrese de hacerla rotar mientras le sostiene la cabeza, el cuello y el tronco de manera que estos estén alineados y no se tuerzan, ni se doblen ni giren en ninguna dirección, esto requiere dos auxiliadores.

Si la victima esta inconsciente, abra la vía aérea mediante tracción de la mandíbula, con esta maniobra se abre la vía aérea sin mover la cabeza y el cuello. Coloque sus dedos en los ángulos de la mandíbula y llévela hacia adelante, esto separa la lengua de la pared posterior de la garganta y abre la vía aérea, después de la vía aérea verifique la respiración y continúe con RCP si es necesario.

Si la víctima esta consiente y vomita gire colocándola de lado, mientras  le sujeta la cabeza y el cuello para evitar que se doble.

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